Qu\u2019est-ce qu\u2019un implant ?<\/strong> Comme pour une dent naturelle, il est difficile d\u2019envisager une dur\u00e9e de vie pour les implants dentaires car elle d\u00e9pend de plusieurs facteurs. Selon les nombreuses \u00e9tudes scientifiques, les implants semblent plus fiables qu\u2019un bridge ou qu\u2019une proth\u00e8se amovible sur le long terme.<\/p>\n R\u00e9trospective de l\u2019implant<\/strong> Avant que l\u2019utilisation du titane ne se d\u00e9veloppe, les implants dentaires ne pouvaient pas s\u2019int\u00e9grer \u00e0 l\u2019os de la m\u00e2choire, comme cela est permis aujourd\u2019hui. Mais la technologie ne cesse d\u2019\u00e9voluer, puisque les chirurgiens-dentistes proposent maintenant des implants en alliages de titanes qui permettent d\u2019obtenir une r\u00e9sistance m\u00e9canique plus importante qu\u2019avec le titane. On trouve aussi des implants dentaires en Zircone ou en polym\u00e8re qui permettent de recr\u00e9er au plus pr\u00e8s l\u2019aspect d\u2019une v\u00e9ritable dent. Il faut noter le manque de recul avec ces derniers mat\u00e9riaux.<\/p>\n La technique des implants dentaires profite par ailleurs de l\u2019\u00e9volution de toutes les autres technologies. Ainsi les dentistes utilisent aujourd\u2019hui les derni\u00e8res technologies d\u2019imagerie et de reconstruction 3D pour assurer une pose parfaite des implants dentaires.<\/p>\n Des progr\u00e8s significatifs ont \u00e9t\u00e9 faits dans le domaine de l\u2019implantologie dentaire depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 1980. La litt\u00e9rature rapporte maintenant des taux de succ\u00e8s de 95 \u00e0 98% ! La plupart des implants pos\u00e9s il y a plus de vingt ans ne pr\u00e9sentent aucun probl\u00e8me. On peut croire que des implants ost\u00e9o-int\u00e9gr\u00e9s puissent le rester \u00e0 vie. Des \u00e9tudes rapportent cependant une dur\u00e9e de vie moyenne d\u2019au moins 10 ans.<\/p>\n A noter qu\u2019il reste possible de soigner des patients \u00e2g\u00e9s de plus de 65 ans, (il n\u2019y a pas de limite d\u2019\u00e2ge d\u00e8s lors que les patients sont \u00ab op\u00e9rables \u00bb), des malades atteints de diab\u00e8te ou d\u2019ost\u00e9oporose.<\/p>\n Implants et contre-indications<\/strong> L\u2019aptitude du chirurgien-dentiste : gage de r\u00e9ussite du geste<\/strong> La s\u00e9curisation des pratiques implantaires passe donc par les am\u00e9lioration technologiques (logiciel de simulation implantaire, guide chirurgical r\u00e9alis\u00e9 par ordinateur etc.) mais aussi par le travail sur les facteurs humains (communication s\u00e9curis\u00e9e, contr\u00f4le crois\u00e9, diminution du gradient hi\u00e9rarchique, Concept \u00ab Et Si \u00bb, utilisation syst\u00e9matique des check listes etc.).<\/p>\n L\u2019anticipation des proc\u00e9dures fait aussi partie de la fiabilisation des pratiques. Choisir les protocoles aux morbidit\u00e9s faibles est \u00e9galement une r\u00e8gle qui est en train de s\u2019imposer dans le monde de l\u2019implantologie. Les \u00e9tudes montrent que, bien souvent, les greffes osseuses ne sont plus n\u00e9cessaires. Il est tout \u00e0 fait possible de restaurer des arcades \u00e9dent\u00e9es avec des implants courts ou de petit diam\u00e8tre. Cela permet de ne pas greffer les patients, avec tous les risques op\u00e9ratoires inh\u00e9rents. Les am\u00e9liorations techniques associ\u00e9s \u00e0 une approche prenant en compte les facteurs humains fait de la dentisterie implantaire une proposition th\u00e9rapeutique sure et \u00e0 faible morbidit\u00e9.<\/p>\n Quelles perspectives pour les implants ?<\/strong> Source :\u00a0senioractu.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A l\u2019occasion du Congr\u00e8s de l’Association Dentaire Fran\u00e7aise (AFD) qui se tient cette semaine \u00e0 Paris, le Dr Franck Renouard, chirurgien-dentiste \u00e0 Paris et r\u00e9f\u00e9rent scientifique ADF en implantologie fait le point sur trois d\u00e9cennies d\u2019implants dentaires, une proc\u00e9dure devenue courante dans les cabinets dentaires. Trop courante ? 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\nLes implants dentaires sont des racines artificielles en titane qui sont enfouies dans l\u2019os. Au contact du titane, l\u2019os va cicatriser et se souder : c\u2019est le ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019ost\u00e9oint\u00e9gration qui prend 2 \u00e0 6 mois en fonction des cas cliniques. L\u2019implant dentaire devient fonctionnel. Il est utilis\u00e9 soit comme support d\u2019une proth\u00e8se fixe (bridge ou couronne) soit pour stabiliser une proth\u00e8se amovible.<\/p>\n
\nL\u2019histoire des implants dentaires commence dans les ann\u00e9es 1950, quand le professeur su\u00e9dois Per Ingvar Br\u00e4nemark d\u00e9couvre les propri\u00e9t\u00e9s de biocompatibilit\u00e9 du titane. Le Pr Br\u00e4nemark d\u00e9cide ainsi d\u2019utiliser le titane pour traiter les patients \u00e9dent\u00e9s, sa technique est d\u2019ailleurs tr\u00e8s proche des soins que l\u2019on prodigue aujourd\u2019hui, puisqu\u2019il d\u00e9veloppe \u00e0 l\u2019\u00e9poque une vis en titane qui se fixe dans la m\u00e2choire pour servir de support \u00e0 une proth\u00e8se dentaire.
\nCe n\u2019est qu\u2019en 1981, qu\u2019une soci\u00e9t\u00e9 su\u00e9doise exploite pour la premi\u00e8re fois cette nouvelle technologie des implants dentaires pour la proposer aux patients.<\/p>\n
\nLes contre-indications \u00e0 la pose d\u2019implants peuvent :<\/u>
\n– \u00eatre d\u2019ordre m\u00e9dical : un terrain immuno-d\u00e9prim\u00e9, une affection syst\u00e9mique, des allergies majeures, un traitement m\u00e9dical \u00e0 risque (anti-coagulant par exemple, chimioth\u00e9rapie), certaines affections cardiaques (proth\u00e8se valvulaires m\u00e9caniques), ou des affections \u00e9volutives.
\n– \u00eatre d\u2019ordre anatomique : qualit\u00e9 des gencives, densit\u00e9 et structure de l\u2019os, situation des nerfs dentaires inf\u00e9rieurs, volume sinusien.
\n– relever du patient : incompr\u00e9hension des implications en mati\u00e8re de suivi, n\u00e9gligence, hygi\u00e8ne insuffisante et motivation faible sont tout aussi r\u00e9dhibitoires.
\nLe bilan pr\u00e9-implantaire passe par un examen clinique et m\u00e9dical et par une phase de radiologie et d\u2019empreintes.<\/p>\n
\nDe plus en plus d\u2019\u00e9tudes montrent que l\u2019attitude des praticiens a une influence forte sur les taux de succ\u00e8s. Ces concepts d\u00e9riv\u00e9s de l\u2019aviation se basent sur les \u00e9tudes en neurosciences. Le stress, la fatigue, la mauvaise communication dans l\u2019\u00e9quipe sont des facteurs qui peuvent influer sur les taux de complication. Attention \u00e9galement au \u00ab\u00a0low cost\u00a0\u00bb qui ont tendance \u00e0 implanter \u00e0 outrance et pas toujours \u00e0 bon escient\u2026<\/p>\n
\nLe futur est, sans aucun doute, orient\u00e9 vers l\u2019usage de l\u2019organisation informatis\u00e9e par CAO\/FAO pour am\u00e9liorer le design du pilier ou les couronnes temporaires par exemple. Cette option de d\u00e9veloppement n\u2019est pas encore aboutie. D\u2019autres directions de d\u00e9veloppement concernent la biologie mol\u00e9culaire visant \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer le processus de cicatrisation osseuse autour de l\u2019implant. D\u2019autres champs de recherche, comme l\u2019\u00e9laboration tissulaire ou les nanotechnologies semblent tr\u00e8s porteurs mais, aujourd\u2019hui, nous en savons encore tr\u00e8s peu \u00e0 leur sujet.<\/p>\n